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Präha Lehrinstitut für Physiotherapie

Unser Lehrerteam

Ralf Notarius
Stellvertretender Schulleiter in Kerpen

Physiotherapeut
Osteopath D.O.M.R.O.
Bachelor of Physiotherapy, NL (» Abschlussarbeit zum Bachelor-Aufbaustudium)

Fachlehrer:

• Funktionelle Anatomie
• PT Chirurgie
• PT Innere, PT Technik
• PNF
• FBL
• Hydrotherapie
• Problemorientiertes Lernen (POL)
• Praktikumsbetreuung

Weiterbildungen:

• Osteopathie
• FBL
• PNF
• Manuelle Therapie
• MC Kenzie
• Mobilisation of the nervous system
• Qualitätsmanagement nach DIN EN ISO 9000 ff

 
Abschlussarbeit zum Bachelor-Aufbaustudium
Oktober 2007

Effektivität der osteopathischen Behandlung von Patienten mit chronischer Achilles-Tendinopathie
Eine kontrollierte randomisierte Studie

Mechtild Hölscher & Ralf Notarius

Zusammenfassung

Studienziel:
Die Fragestellung dieser Studie war, ob osteopathische Behandlungen die Symptome von Patienten mit chronischer Achilles-Tendinopathie wirksam beeinflussen können.

Studiendesign:
Randomisierte klinische Interventionsstudie im Waiting-List-Design.

Setting:
Die Studie wurde in einer privaten osteopathischen Praxis von 2 fertig ausgebildeten Osteopathen durchgeführt. Die Rekrutierung erfolgte bei Allgemeinmedizinern, Orthopäden, Physiotherapeuten und Heilpraktikern.

Patienten:
Es wurden insgesamt 40 Patienten (17 männlich, 23 weiblich, Alter im Mittel 35 Jahre) mit einer durch den Arzt bzw. Heilpraktiker diagnostizierten Achilles-Tendinopathie in die Studie eingeschlossen. Die durchschnittliche Schmerzdauer vor Studienbeginn betrug 45 Monate. Die Randomisierung erfolgt zu gleichen Teilen in eine Behandlungs- bzw. unbehandelte Kontrollgruppe (Waiting-List). 2 Patientinnen mussten vorzeitig aus der Studie ausscheiden.

Intervention:
Die Behandlungsgruppe erhielt 3 osteopathische Behandlungen im Abstand von 2 Wochen. Die Patienten der unbehandelten Kontrollgruppe wurden nach ihrer sechswöchigen Wartezeit in gleicher Weise behandelt. Die osteopathische Behandlung erfolgte entsprechend den durch die osteopathische Untersuchung festgestellten Dysfunktionen.

Zielparameter:
Primärer Zielparameter war die Schmerzintensität, erfasst mittels einer Numerischen Schmerzskala NRS. Als weitere Indikatoren wurden die Fragebogen FFB-Mot (Erfassung des motorischen Funktionsstatus) sowie der SF-36, Erfassung der Lebensqualität eingesetzt.

Ergebnisse:
In direkten Vergleich der Behandlungs-/Kontrollgruppe ergab sich beim Parameter Schmerz eine hohe statistische Signifikanz zu Gunsten der Osteopathiegruppe (p<0.001, CI = 3.5/5.7). Auch die Werte der körperlichen Skalen des SF-36 verbesserten sich signifikant. Im zeitlichen Verlauf (Beginn/Ende) verbesserte sich in der Osteopathiegruppe die Schmerzintensität von 6.7 auf 2.2 auf der NRS (67 %, p<0.001, CI = -3.6/-5.5) im Gegensatz zur Kontrollgruppe, wo die Beschwerden weitgehend konstant blieben. Die gleiche Tendenz wiesen die körperlichen Skalen des SF-36 auf (Verbesserung körperliche Schmerzen 69 %). Der FFB-Mot dagegen blieb unverändert.

Schlussfolgerungen:
Die in dieser Studie vorgefundene deutliche positive Evidenz für die Wirksamkeit der Osteopathie als Behandlungsansatz für das Störungsbild der Achilles-Tendinopathien ist viel versprechend. Dieses Ergebnis sollte mit weiteren Studien zum Störungsbild untermauert werden, wobei auch die Nachhaltigkeit mittels Follow up untersucht werden müsste.

Lesen Sie dazu auch:
Bilder und Eindrücke vom Studienkongress Physiotherapie an der Hogeschool Zuyd in Heerlen am 17. Oktober 2007

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